أمراض

هشاشة العظام في الكتف - الأسباب والأعراض والعلاج

هشاشة العظام في الكتف - الأسباب والأعراض والعلاج


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

تغيرات مفصلية في الكتف

التغيرات المفصلية في المفاصل هي عملية مؤلمة بشكل أساسي. والأكثر من ذلك ، أنها واحدة من الأسباب الأكثر شيوعًا للمشكلات المشتركة والخسارة المستمرة للحركة اليوم. بالإضافة إلى مفاصل الركبة ، تتأثر مفاصل الكتف أيضًا بشكل متزايد بعملية ارتداء المفاصل.

والسبب في ذلك ، من ناحية ، حقيقة أن أنشطة البشر أصبحت سيئة للغاية ، حتى في سياق التطور نحو الإنسان العاقل. من ناحية أخرى ، تفضل الحياة اليومية الحديثة أيضًا زيادة التآكل على مفاصل الكتفين.

تعريف

مثل جميع المفاصل في أجسامنا ، يتكون مفصل الكتف (المفصلي العضلي) من العديد من عناصر العظام والغضاريف. يتم توفير الهياكل العظمية من خلال عظم العضد (Os humeri) وكتف الكتف (Scapula).

في حين أن الرأس الكروي لعظم الذراع العلوي (الرأس العظمي) يمثل السطح المفصلي الفعلي للكتف ، والذي يتيح دوران ورفع الذراع العلوي ، فإن مقبس الكتف على شكل لوحة (cavitas glenoidalis) يعمل ك وضع الكره لمفصل الكتف. الجزءان العظميان يُمسكان بسلسلة من الأوتار والأربطة العضلية ، التي تثبت من ناحية موضع المفصل ، ولكن من ناحية أخرى تضمن أيضًا الدوران الحر للكتف. ما يلي سيكون ذا صلة هنا:

  • الكفة المدورة - ربما أهم جزء من عضلات الكتف. كما يوحي الاسم ، فإن الكفة المدورة أو غطاء الوتر العضلي مسؤول عن الحركة الدورانية للكتف. يتضمن أربعة خيوط عضلية:
    • عضلة الكتف العلوية (عضلة فوق الشوكة),
    • عضلة الكتف السفلية (عضلة تحت الجلد),
    • عضلة الكتف السفلى (العضلة تحت الكتفية),
    • عضلة صغيرة مستديرة (عضلة تيريس الصغرى).
  • العضلة الدالية (العضلة الدالية) الكفة المدورة مغطاة بما يسمى عضلة الدلتا. ينسق حركات ثني مفصل الكتف.
  • العضلة ذات الرأسين (العضلة ذات الرأسين العضدية) العضلة ذات الرأسين مسؤولة عن تمدد مفاصل الكتف.
  • عضلة صدرية كبيرة (العضلة الصدرية الكبرى) بالإضافة إلى وظيفتها في منطقة عضلات التنفس المساعدة ، تشارك عضلة الصدر الكبيرة أيضًا في الدوران الداخلي للكتف.
  • الرباط الصليبي لعظم العضد ( Ligamentum transversum humeriيثبت حزام الكتف هذا العضلة ذات الرأسين في موضعها بين عظام الذراع.
  • شريط تقوية لكبسولة مفصل الكتف (الرباط Coracohumerale) يستقر هذا الجهاز الرباطي على مفصل الكتف نفسه.

بالإضافة إلى عناصر الاستقرار والحركة على مفصل الكتف ، هناك أيضًا بعض أجزاء المفاصل التي تعمل على تخفيف الضغط وحماية أسطح المفاصل من الاحتكاك ببعضها البعض. يلعبون دورًا خاصًا في تطور التهاب مفاصل الكتف ، حيث أن ارتداؤهم وتمزقهم عادة ما يمثل بداية المرض.

ينبغي النظر في كبسولة المفصل (capsula articularis) بشكل خاص من أجل التطور الأولي لمفصل الكتف. كتلة غضروفية تتكون من أنسجة ضامة تقع مباشرة على تجويف مفصل عظم العضد وبالتالي تكون بمثابة وسادة واقية ضد أي احتكاك ناتج عن محفزات الحركة للكتف. مثل جميع كبسولات المفصل في الجسم ، تتكون كبسولة مفصل الكتف من طبقتين من الغشاء:

  • Membrana fibrosa - تتكون الطبقة الخارجية من كبسولة المفصل من نسيج ضام يحتوي على الكولاجين ويتم دمجه في سمحاق المفصل.
  • الغشاء الزليلي - الطبقة الداخلية لكل كبسولة مشتركة أكثر حساسية بشكل ملحوظ من الغشاء الليفي الخارجي. يتكون من خلايا النسيج الضام التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالخلايا المناعية في الدم.

يبدأ هشاشة العظام بشكل أساسي في غشاء التليف في كبسولة المفصل ، حيث يتقدم التآكل أكثر إلى الغشاء الزليلي وما بعده. في المرحلة المتقدمة من هشاشة العظام في الكتف ، تتأثر أسطح المفاصل نفسها بشكل متزايد بعملية التآكل ، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل المؤلم وفقدان شديد لحركة الكتف.

وبالمثل ، يمكن أن تتأثر جراب مفصل الكتف بتآكل المفصل. إنها أكياس مليئة بالسائل ، والتي تقع في التجاويف في تجاويف المفاصل وتعمل هناك كوسائد هوائية وامتصاص الضغط. يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل في الكتف إلى التهاب كيسي مؤلم وبالتالي تقييد حرية حركة الكتف.

انتباه: يكون التهاب الجراب في منطقة الكتف أكثر إيلامًا إذا كان يؤثر على العديد من الجراب في نفس الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الالتهاب على جراب العضلة السفلية للعظم (الجراب تحت الجرم) غير مرغوب فيه أيضًا. وهي أكبر الجراب في جسم الإنسان وبالتالي يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا بشكل خاص في وجود العمليات الالتهابية.

أسباب التهاب مفاصل الكتف

عادة ما تلعب عدة عوامل دورًا في تطور هشاشة العظام. ذات صلة هنا

  • الاستعداد الجيني ،
  • الحمل الميكانيكي
  • وأمراض أو إصابات سابقة في مفصل الكتف

اعتمادًا على السبب ، يمكن أيضًا تمييز داء المفصل العظمي إلى شكلين مختلفين. يصف داء الفصال العظمي الأساسي عمليات التآكل في منطقة الكتف التي نشأت دون سبب واضح. عادة ، يُفترض هنا ارتداء المفاصل المرتبط بالعمر ، كما تلعب جوانب الإجهاد مدى الحياة دورًا في العمل.

من ناحية أخرى ، يرجع أصل داء المفصل الثانوي إلى تلف مستهدف في مفصل الكتف. كل من إصابات الحوادث وأمراض المفاصل أسباب يمكن تصورها.

داء الفصال العظمي الأولي

من الطبيعي تمامًا أن يرتدي مفصل الكتف بشكل طبيعي على مدار العمر. تنخفض كتلة الغضروف للمفصل وكذلك الوتر والأربطة والمواد العظمية بثبات بمرور الوقت ، مما يؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى تآكل المفصل المرتبط بالعمر. هذه العلامات من البلى تتزايد بشكل مثير للقلق في السنوات الأصغر. وعلى الرغم من أن الأسباب لم يتم توضيحها بشكل كاف حتى الآن ، يشك الأطباء في بعض العادات اليومية غير الصحية وراء هذه الظاهرة. وتشمل هذه على وجه الخصوص

  • موقف الكتف المنحني (على سبيل المثال من خلال الكمبيوتر أو أعمال المصنع)
  • رفع ثقيل مستمر (مثل حقائب الظهر الثقيلة أو الأحمال الثقيلة)
  • حركات الكتف / الذراع التي تم تنفيذها بشكل غير صحيح (على سبيل المثال أثناء الرياضة أو العمل)
  • عدم ممارسة الرياضة (خاصة من خلال الحياة اليومية السلبية في الغالب)
  • الجوانب الغذائية (مثل نقص المغذيات أو السمنة)

لم يتم توضيح مدى تعزيز هذه الجوانب للتآكل المبكر للمفاصل في كثير من الحالات. ومع ذلك ، لا يمكن إنكار أن السلوك اليومي للمرضى له تأثير حاسم على صحة مفاصل الكتف.

داء المفصل الثانوي

مع التهاب المفاصل الثانوي ، تكون أمراض الكتف وإصابات الكتف في طليعة الطيف السببي. يمكن أيضًا أن يتم وضع الكتف بشكل غير صحيح هنا كعوامل مؤثرة غير مباشرة ، ولكن يحدث التهاب المفاصل فقط كمضاعفات لمرض خطير. مجموعة الشكاوى الصحية المحتملة متنوعة نسبيًا في هذا السياق.

على سبيل المثال ، من الممكن حدوث إصابة في أجهزة حزام الكتف. ونتيجة لذلك ، غالبًا ما يتم تشريد رأس عظم العضد بشكل هامشي ، بحيث لم يعد سطحه المفصلي يكمن بدقة في مقبس الكتف. يبدأ الغضروف المفصلي في الاحتكاك مع ريش الكتف بسبب سوء محاذاة رأس العظم ويزداد عاجلاً أم آجلاً.

كما أن الكتف المخلوع (خلع الكتف) يجهد الأوتار والأربطة في مفصل الكتف إلى حد معين ويمكن أن يضعف مادته على المدى الطويل ، مما يجعل وضع المفصل والتآكل المرتبط به بسبب الاحتكاك أكثر احتمالية.

تحدث سيناريوهات الحوادث من هذا النوع خاصة في سياق الرياضات الثقيلة. ومع ذلك ، تساهم الرياضات الجماعية مثل كرة القدم في الالتواء والألياف الممزقة والكدمات على عضلات الكتف والأوتار بسبب ارتفاع خطر السقوط. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن استبعاد كسور العظام الملموسة ، مثل كسر الجزء العلوي من الذراع ، كمحفز لمفصل الكتف. يمكن أن يحدث هذا الكسر ليس فقط في الرياضة ، ولكن أيضًا في حادث مروري أو حتى في الحياة اليومية ، شريطة أن يكون له تأثير خطير أو سقوط أو إصابة على الكتف.

أيضا في سياق مرض الكتف الأساسي ، الذي أدى إلى تحول في أجزاء مفصل الكتفين ، يمكن أن يرتدي الغضروف بسبب زيادة الاحتكاك والضغط. بالإضافة إلى ذلك ، تشكل بعض أمراض الكتف خطر تلف الغضروف. وينطبق هذا بشكل خاص على العمليات الالتهابية وانحطاط الأنسجة ، والتي تسبب تلفًا لعناصر مفصل الأنسجة الغضروفية أو الضامة. في هذه الحالات ، يكفي حمل طفيف ، إذا كان دائمًا ، لإحداث داء المفصل الروماتويدي. الأمراض السابقة النموذجية التي تسبب دائمًا هشاشة العظام في الكتف في هذا الصدد هي:

  • التشوهات الخلقية في الكتف ،
  • ضعف النسيج الضام (داء الكولاجين),
  • التهاب المفاصل (التهاب المفاصل),
  • نمو الغضروف (داء الغضروف),
  • ضمور العضلات (ضمور العضلات),
  • الروماتيزم ،
  • نخر الكتف.

الأعراض

يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب المفاصل العظمي في الكتف في ألم المفصل المعني ، والذي يبدأ في البداية في التسلل ، ولكن بعد ذلك يزداد شدته ومدته بشكل ملحوظ. لهذا السبب ، فإن العديد من المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في الكتف يبلغون في البداية فقط عن ألم طفيف في الكتف ، والذي يحدث فقط بعد مجهود بدني كبير أو مجهود.

تتضمن السيناريوهات الشائعة ألم الكتف بعد التدريب في صالة الألعاب الرياضية أو رفع الصناديق المتحركة. بمجرد أن يمنح المصابون كتفهم بعض الراحة ، يخف الألم عادة ، مما يؤدي إلى المغالطة الخبيثة بأنها حمولة عفوية وقصيرة المدى للكتف. وحتى مع "أصوات التنبيه" المتكررة ، لا يزال الكثيرون يفترضون زيادة في الحمل المعتاد ويلجأون إلى مسكنات الألم بدلاً من الذهاب إلى الطبيب. لا عجب أن التهاب مفاصل الكتف غالبًا ما يتم تشخيصه في وقت متأخر جدًا.

غالبًا ما ينشأ مستوى عال من المعاناة ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى إصابة الشخص المصاب بالطبيب ، فقط عندما يزداد الألم تدريجيًا ولا يمكن السيطرة عليه حتى مع فترات كافية من الراحة والتجديد. ثم غالبًا ما يكون تآكل المفصل متقدمًا لدرجة أنه لم يعد من السهل إيقاف عملية التآكل الصعبة.

مع زيادة تآكل المفاصل ، يتغير أيضًا مدى شكاوى الكتف. في البداية ، تكون الأعراض منتشرة إلى حد ما ، تتألم منطقة الكتف قليلاً إلى معتدلة بعد مجهود كبير ، وتبدو حركات معينة صعبة وتبدو الذراع المصابة أضعف من المعتاد في مجهودها. على الأقل في بداية المرض ، تتراجع هذه الأعراض أيضًا بعد القليل من العناية ، بحيث يتوفر نطاق الحركة والقوة مؤقتًا مرة أخرى بالكامل.

ومع ذلك ، أثناء عملية البلى ، يحدث أيضًا إرهاق المفاصل والحركة المقيدة بشكل أكثر تكرارًا وعلى فترات أقصر من أي وقت مضى. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نوبات ألم في الليل وألم شديد في الحركة ، والتي تضعف أيضًا بشدة إجراءات الذراع والكتف الثقيلة. هذا ملحوظ بشكل خاص في الأنشطة ذات الصلة مثل

  • النفقات العامة (على سبيل المثال حركات الغسيل أو تصفيف الشعر أو رمي),
  • رفع أو إمساك الأشياء فوق ارتفاع الكتف ،
  • افرد الذراع للخلف (على سبيل المثال ، اسحب سروالك أو اذهب إلى المرحاض).

عادة ، لا يمكن تخفيف فقدان الحركة المؤلم مع الراحة الكافية ، ويلاحظ المتضررون تصلب الكتف الموجود بشكل عام. بشكل لا إرادي لتجنب الألم ، غالبًا ما يتم اتخاذ موقف معين لطيف في منطقة الكتف وأعلى الذراع ، مما يعزز بدوره الألم والتصلب والحركة المقيدة.

لأنه في وضع دقيق ، تستمر مادة العضلات والأربطة وكبسولة المفاصل في التراجع. يشار إلى هذا المزيج الشبيه بالدائرة من آلام الكتف والحركة المقيدة والتصلب والوضع اللاإرادي الدقيق في الطب باسم متلازمة الكتف المجمدة.

في ضوء المسار الموصوف للمرض في المرحلة المتقدمة ، يبدو من المهم تفسير العلامات الأولى لداء المفصل في الوقت المناسب. يتم بدء إجراءات العلاج السابقة ، كلما كان من الممكن تخفيف الأعراض والضرر المترتب على ذلك من خلال تدابير العلاج المناسبة.

للكشف المبكر ، من المهم الانتباه إلى الفروق الدقيقة في الألم والشكاوى المصاحبة غير المؤذية على ما يبدو. لا يجب تجاهل الأعراض التالية على وجه الخصوص:

  • ألم من الضغط الخارجي على منطقة الكتف مثل عند النوم في أوضاع معينة ، عند حمل حقيبة ظهر أو حقيبة ، لأن أشرطة حمالة الصدر ضيقة للغاية ؛
  • أصوات الضجيج والفرك في مفصل الكتف ، على سبيل المثال عند تدوير الذراعين أو أثناء العمليات اليومية مثل الطهي
  • أصوات طقطقة مع حركات معينة على سبيل المثال عند ارتداء سترة أو شد ذراعيك
  • إشعاع الشكاوى في الجزء العلوي من الظهر والرقبة والذراع.
  • التيبس الصباحي في هلام الكتف
  • الانهاك والاحمرار في منطقة الكتف (علامات الالتهاب).

التشخيص

يتضمن تشخيص التهاب مفاصل الكتف المشتبه به عدة خطوات. لأنه خلف الأعراض النموذجية ، يمكن أن تكون هناك أمراض أخرى يجب استبعادها طبيًا من خلال التشخيص التفريقي حتى تتمكن من إجراء تشخيص فردي موثوق به. هذه الصور السريرية التي سيتم استبعادها من التشخيص التفريقي تشمل:

  • التشوهات الخلقية مثل الكتف منتصبة - على سبيل المثال نتوء الكتف الخلقي ، المعروف أيضًا باسم تشوه Sprengel;
  • أمراض الجهاز الهيكلي - على سبيل المثال تمزق وتر العضلة ذات الرأسين والنخر العضلي والنقرس والتهاب المفاصل والكسور أو الروماتيزم;
  • اضطرابات الجهاز الداخلية - على سبيل المثال ب- تمزق الطحال أو التهاب المرارة;
  • أمراض القلب والأوعية الدموية - على سبيل المثال الذبحة الصدرية أو النوبة القلبية أو الجلطة أو انسداد الشريان;
  • اضطرابات الجهاز العصبي على سبيل المثال متلازمة النفق الرسغي أو الانزلاق الغضروفي في منطقة العمود الفقري العنقي;
  • أمراض معدية- على سبيل المثال الهربس النطاقي أو التهاب الجراب المرتبط بالعدوى;
  • السرطان - على سبيل المثال ورم بانكوست أو نقائل من أورام أولية أخرى.

من أجل أن تكون قادرًا على استبعاد هذه الأمراض وبدء العلاج الذي يتكيف مع المرض الأساسي الفعلي ، تتضمن عملية التشخيص الخطوات التالية:

  1. التاريخ الطبي المفصل ،
  2. الفحص البدني ،
  3. تقنيات التصوير ،
  4. إجراءات التشخيص المختبري.

التاريخ الطبي المفصل

مقابلة التاريخ الطبي ضرورية حتى يتمكن الطبيب من الحصول على لمحة عامة عن مسار المرض حتى الآن. يمكن للأعراض الحالية ، التي تم ذكرها أثناء المحادثة ، أن تساعد الطبيب أيضًا على عمل أول افتراضات تشخيصية تفاضلية. لذلك سيسأل أسئلة دقيقة للغاية

  • لصورة الشكوى ،
  • مسار الألم السابق (على سبيل المثال ، فيما يتعلق بدورة زاحفة),
  • تاريخ العائلة (على سبيل المثال ، تراكم عائلي لالتهاب المفاصل),
  • الحوادث السابقة وإصابات الكتف ،
  • ولعلاج الحالات الطبية الحالية (على سبيل المثال مع الكورتيزون)

وضع. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم الحصول على معلومات دقيقة حول عمر المريض ، وكذلك سلوكه اليومي ، مثل عادات العمل والتمارين الرياضية ، من أجل رسم صورة للعبء اليومي على الكتف.

الفحص البدني

بعد مقابلة سوابق المرض ، سيقوم الطبيب المعالج بالتركيز أولاً وإجراء الفحص البدني على أساس ذلك. للقيام بذلك ، من الضروري أن يقوم الشخص المعني بمسح الجزء العلوي من الجسم للسماح للطبيب برؤية الكتف دون عائق. سوف يقوم الآن بفحص الجزء العلوي من الجسم بحثًا عن عدم التماثل بين نصفي الجسم ، وعن المواقف الوقائية الحالية والسمات التي يمكن التعرف عليها خارجيًا مثل التورم أو الاحمرار أو الطفح الجلدي.

يقوم الطبيب بعد ذلك بمسح منطقة المفصل المصابة ويفحصها بحثًا عن نقاط الألم المحتملة ، وتوتر العضلات وكذلك التشوهات والانحدارات في منطقة أنسجة الكتف. في الخطوة الأخيرة ، يتم اختبار حركة مفصل الكتف وظهور الألم أثناء حركات معينة من قبل الطبيب للسماح للمريض بتحريك ذراعه في جميع الاتجاهات ، وملاحظة المريض نفسه ومفصل الكتف فيما يتعلق بالتشوهات (مثل إزاحة رأس عظم العضد ، وضوضاء التشقق) .

تدابير التصوير

هناك العديد من الخيارات المتاحة للطبيب لإثبات التشخيص المشتبه به باستخدام تقنيات التصوير. قبل كل شيء ، تشمل هذه:

  • الأشعة السينية ،
  • فحوصات الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) ،
  • CT / MRI.

غالبًا ما يكفي تأكيد التشخيص بالأشعة السينية البسيطة. هنا ، يمكن للطبيب المتدرب أن يتعرف على تضييق فجوة المفصل بين عظم العضد ومقبس الكتف ، وهو ما يعد نموذجًا لمفاصل الكتف ، وكذلك إسقاطات العظام المشكلة حديثًا. يمكن أيضًا تقييم الكيسات المفصلية وتكلس أوتار العضلات باستخدام طرق التصوير بالموجات فوق الصوتية. تساعد إجراءات CT / MRT أيضًا في تقييم مدى تآكل المفصل وحالة المقبس باستخدام تقنيات مختلفة ، مثل تقنيات التلطيخ أو استخدام وسائط التباين ، من أجل بدء العلاج الجراحي المحتمل إذا لزم الأمر.

إجراءات التشخيص المختبري

تتعلق التشخيصات المخبرية في المقام الأول بفحص الدم فيما يتعلق ببعض المعلمات من أجل القدرة على تشخيص الالتهاب المصاحب المحتمل والقدرة على استبعاد أنواع مماثلة من الأمراض عن طريق التشخيص التفريقي. حتى الحالات الطبية السابقة التي تسبب التهاب المفاصل في الكتف يمكن إثباتها بشكل موثوق من خلال الاختبارات المعملية. على سبيل المثال ، يمكن تحديد معلمات الالتهاب والعوامل الروماتيزمية وعترات البكتيريا. في النهاية ، يمكن فحص السائل الزليلي المثقوب من مساحة المفصل (كجزء من تنظير المفاصل) فيما يتعلق بالمعلمات المختلفة.

علاج او معاملة

هشاشة العظام ، بغض النظر عن أي مفصل يحدث ، لا يزال يعتبر غير قابل للشفاء. لأنه بمجرد أن يتم تهالك الغضروف المفصلي ، لا يمكن تحفيز كتلة الغضروف لإعادة النمو على الرغم من البحث التقدمي وطرق العلاج الحديثة.

يمكن استبدال عيوب الغضروف الأصغر باستخدام زرع الغضروف الذاتي ، لكن هذه الطريقة لا تزال تعتبر غير ناضجة وتجريبية للغاية وبالتالي لا يتم استخدامها كمعيار.

لهذا السبب ، تتعلق الأهداف العلاجية في علاج التهاب المفاصل في الكتف في المقام الأول بالرعاية التلطيفية والوقاية من مسار شديد أو سريع التقدم. وبناءً على ذلك ، ينصب تركيز العلاج على التدابير التالية:

  • مزيل للالم،
  • مضاد التهاب،
  • استعادة حركة الكتف من خلال:
    • تعبئة الهياكل الانقباضية (تصلب الكبسولة),
    • تقوية العضلات ،
  • تدريب المتضررين على التعامل مع التهاب المفاصل ،
  • تباطؤ عملية التعدين.

لا يشمل علاج التهاب المفاصل الكتف التركيز فقط على الإجراءات الطبية التقليدية ، ولكنه يتحمل أيضًا مسؤولية كبيرة عن المتضررين أنفسهم. بدون مشاركة المريض النشطة ، لا يمكن إيقاف عملية الانهيار ويتم تحميل الكتف بسرعة كبيرة مع قيود مخيفة وقبل كل شيء واضح. بالإضافة إلى الرعاية الطبية وربما الجراحية أيضًا ، فإن التدابير العلاجية الخاصة ليست أقل أهمية.

دواء

على الرغم من عدم قابلية هشاشة العظام ، يقدم الطب التقليدي الآن بعض الإجراءات التي تدعم بعض الأهداف المذكورة أعلاه. هذه هي في المقام الأول مجالات تخفيف الألم ومضاد الالتهاب ، والتي يمكن تحقيقها باستخدام مسكنات الألم المناسبة ومضادات الالتهابات. المستحضرات التي يتم استخدامها مرارًا وتكرارًا هي ، على سبيل المثال ، ايبوبروفين وديكلوفيناك وأركوكسيا وكورتيزون.

بما أن التهاب مفاصل الكتف هو مرض مزمن ، فإنه يتطلب عادة علاجًا دائمًا. في ضوء الإجهاد الشديد في الجهاز الهضمي ، والذي يرجع إلى استمرار تناول المكونات الطبية ، يجب على الطبيب المعالج دائمًا ضمان الحماية الكافية للغشاء المخاطي للمريض. لأن الأدوية المذكورة أعلاه غالبًا ما يكون لها تأثير سلبي على الوشاح الحمضي للغشاء المخاطي في المعدة ويمكن أن تؤدي في النهاية إلى مضاعفات خطيرة مثل نزيف المعدة وقرحة المعدة. يمكن منع ذلك عن طريق وكلاء إعطاء مثل بانتوبرازول ، والتي تمنع إفراز الأحماض في المعدة.

تدابير غذائية

يمكن للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في الكتف تشكيل علاجهم بنشاط من خلال نمط حياة صحي وبالتالي التأثير بشكل إيجابي على عملية تقدم مرضهم. تركز التدابير بشكل رئيسي على مجالات التغذية وممارسة الرياضة. في هذا الصدد ، تساعد التغذية على تقليل التعرض المذكور أعلاه للجهاز الهضمي للأدوية. على سبيل المثال ، البروبيوتيك (على سبيل المثال في شكل الزبادي أو مشروبات الزبادي) قادرة على تقوية النباتات المعوية والجهاز المناعي للجهاز الهضمي. من ناحية أخرى ، أصبحت العلاقة بين النظام الغذائي وهشاشة العظام واضحة للغاية. على سبيل المثال ، هناك عدد من الأطعمة والمنشطات التي تعزز الالتهاب في منطقة المفاصل وبالتالي تغذي انهيار الغضروف. وتشمل هذه الأحماض الدهنية المشبعة من الدهون الحيوانية والصلبة والنيكوتين والقهوة والكحول. ونتيجة لذلك ، يجب على المتضررين تخفيض كمياتهم بشكل كبير.

على النقيض من ذلك ، هناك أطعمة لها تأثير إيجابي على المفاصل وحتى أنها تحمي المفاصل. الذي يتضمن:

  • الدهون غير المشبعة،
  • الفيتامينات أ ، ج ، د
  • الكالسيوم ،
  • الفلور ،
  • ليسين ،
  • المغنيسيوم،
  • الفوسفور
  • البروتينات.

وقد ثبت أن العناصر الغذائية تساهم في التأثيرات المضادة للالتهابات ، وتقوي مادة العظام وتساهم أيضًا في تراكم الغضروف الطبيعي في المفاصل. ويمكن مواجهة الوزن الزائد ، الذي يؤثر على المفاصل بسبب الوزن الإضافي وتلف الوضعية والبطء ، عن طريق الاختيار الصحيح للأطعمة المغذية. يمكن العثور على الفيتامينات والمعادن والأحماض الدهنية المذكورة بشكل خاص غنية بالخضروات والكراث والزيوت النباتية عالية الجودة وأسماك المياه الباردة ومنتجات الألبان وبالطبع في الفواكه والخضروات.

نصيحة: أظهرت الدراسات أن سكان البحر المتوسط ​​نادرًا ما يعانون من أمراض المفاصل. النظام الغذائي الخاص القائم على المطبخ المتوسطي مسؤول عن ذلك. لهذا السبب ، ينصح المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام بشكل متزايد بما يسمى النظام الغذائي المتوسطي. وقد تم إثبات تأثيرها الجيد على تآكل المفاصل في اختبارات مختلفة.

تدابير الحركة

بالتعاون مع أخصائي علاج طبيعي جيد ، يمكن أيضًا اتخاذ تدابير ضد داء المفصل العظمي الذي يقوي العضلات في منطقة الكتف ، ويخفف الهياكل المتيبسة ويحفز بشكل متزايد تكوين السائل الزليلي الصحي. تسلسل الحركة المنتظم ، على سبيل المثال في الصباح مباشرة بعد الاستيقاظ ، يساعد على تقليل قيود الحركة الحالية ومنع الضرر الناتج عن ذلك.

في الجلسات الفردية ، يجب على أخصائي العلاج الطبيعي تدريب تسلسل الحركة مع المتضررين وتدريبهم على استخدام الوسائل المساعدة (مثل أسطوانة اللفافة ، Theraband) لتجنب أخطاء الحركة. عندها فقط يجب على المتضررين اتخاذ الإجراءات بأنفسهم في المنزل.

العلاج الطبيعي:

يعتبر العلاج الطبيعي التهاب المفاصل كعلامة على اختلال التوازن في المفصل ، وبالتالي يعتمد على نهج شامل يتكون من تغيير في النظام الغذائي والوخز بالإبر والعلاج بالحركة المتغيرة والأنماط التي تضر بالمواد الضارة. في سياق الألم الحاد لديهم

  • مخلب الشيطان،
  • زهرة العطاس
  • و السنفيتون

ثبت كنباتات طبية. يمكن استخدامها داخليًا على شكل قطرات أو كبسولات أو كصبغة أو مرهم خارجي. شاي إزالة السموم مناسب أيضًا لإزالة المواد الضارة

  • أوراق نبات القراص ،
  • أوراق السنا
  • أو توت العرعر.

العلاج الجراحي

نادرا ما تستخدم الجراحة لتقديم الدعم العلاجي لالتهاب المفاصل في الكتف ، لأنها نادرا ما تؤدي إلى النجاح المطلوب ، ولكنها تنطوي على عدد من المخاطر. ومع ذلك ، هناك إجراءات تشغيلية تُستخدم أحيانًا:

  • تنظير مفصل الكتف: لتأكيد التشخيص ، على سبيل المثال ، لتليين التخشين المؤلم في فجوة المفصل ،
  • بدلة الكتف: لأشكال شديدة من داء المفصل ،
  • زرع الغضروف الذاتي: لإعادة بناء الغضروف المفصلي الضعيف.

الأمراض كأسباب التهاب مفاصل الكتف: إصابات الرباط ، خلع الكتف ، كسر الذراع ، الكولاجينيس ، التهاب المفاصل ، داء الغضروف ، ضمور العضلات ، الروماتيزم ، نخر الكتف ، تشوه النابض. (أماه)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

تضخم:

  • Ruchholtz ، Steffen / Wirtz ، Dieter Christian: جراحة العظام وأساسيات جراحة الصدمات: دورة مكثفة لمزيد من التدريب ، Thieme ، الطبعة الثالثة ، 2019
  • Imhoff، Andreas B. / Linke، Ralf / Baumgartner، René: Checklist Orthopaedie، Thieme، 3rd edition، 2014
  • Deutsche Arthrose-Hilfe e. خامساً: ما هو هشاشة العظام؟ (الوصول: 09.07.2019) ، arthrose.de
  • معهد روبرت كوخ: قضية حول هشاشة العظام ، اعتبارًا من يونيو 2013 ، rki.de
  • معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG): التهاب المفاصل (تم الوصول إليه: 9 يوليو 2019) ، gesundheitsinformation.de
  • مؤسسة التهاب المفاصل: هشاشة العظام في الكتف (تم الوصول: 9 يوليو 2019) ، arthritis.org
  • Mayo Clinic: هشاشة العظام (تم الوصول إليه: 9 يوليو 2019) ، mayoclinic.org
  • National Health Service UK: نظرة عامة على هشاشة العظام (تم الوصول إليها: 09.07.2019) ، nhs.uk
  • UpToDate، Inc.: علاج هشاشة العظام في الكتف (ما وراء الأساسيات) (تم الوصول: 9 يوليو 2019) ، uptodate.com

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز M19ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: ما هي اعراض و علاج هشاشة العظام (قد 2022).